טיפולים אנדותרמיים
גלי רדיו תוך ורידי – Radiofrequency Ablation RF ולייזר (ENDOLASER).
טיפול בורידים באמצעות גלי רדיו ולייזר היא שיטת זעיר-פולשנית מתקדמת ומשמשת כיום כחלופה מודרנית לניתוח המסורתי בוורידים. בשיטה זו נסגרים הוורידים על ידי אנרגיה המופקת מגלי רדיו או לייזר, שמחממת את דופן הווריד. כתוצאה מהחימום הווריד נפגע, מתכווץ ונסתם, ובהמשך נעלם.
הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. סיב של גלי רדיו או לייזר מוחדר לווריד החולה דרך מחט המכוונת על ידי מכשיר אולטרא-סאונד. לאחר ביצוע ההרדמה המקומית לאורך הווריד המטופל, מפעילים את מכשיר גלי הרדיו או הלייזר.
ענפים ודליות גדולות מסולקים בחתכים קטנים דרכם נתלשים הורידים תחת הרדמה מקומית (Ambulatory Phlebectomy) או בעזרת טכניקה של סקלרותרפיה – הזרקת קצף מטרש תחת אולטרסאונד ( US-Guided Foam Sclerotherapy).
בסיום הניתוח מבקשים מהחולה לקום ולבצע הליכות לצורך מניעת סיבוכים. אחרי חצי שעה של מעקב המטופל משוחרר. ההחלמה קצרה: רוב המטופלים מסוגלים לחזור לעבודה תוך יומיים-שלושה לאחר הטיפול. התוצאות הן טובות: שיעור ההצלחה המיידית הוא -98% והסיכוי להישנות הורידים לטווח ארוך הוא עד 15%. סיבוכים משמעותיים הם נדירים מאוד.
GSV before and after ELVS treatment
שתי השיטות, לייזר וגלי רדיו, פועלות על אותו עיקרון – מה ששונה הוא מקור האנרגיה בלבד. שתיהן מבוצעות בהנחיית אולטרסאונד (דופלקס) וללא חתכים. יתרונו של טיפול בגלי רדיו הוא בעיקר בדליות מאוד גדולות ושטחיות, אז יש פחות פיגמנטציה וכאבים אחרי ניתוח בשל טמפרטורת ההפעלה הנמוכה יותר יחסית ללייזר.
תוצאות הטיפול בגלי לייזר או רדיו דומות ולא פחות טובות מאשר של הניתוח הקונבנציונלי. היתרונות המשמעותיים של הטיפולים המיני- פולשנייים המודרניים הם חזרה מהירה לשגרה, תוצאה קוסמטית טובה, היעדרות צלקות, והפחתת כאבים ואי- נוחות במהלך תקופת ההחלמה.
